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天津护士资格证备考高频考点——肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理2

2021-10-13 13:28 医疗卫生人才网 来源:华图卓坤医学网

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7.风湿热

(1)风湿热是一种与 A 组乙型溶血性链球菌感染密切相关的免疫炎性疾病

(2)链球菌感染是风湿热的诱因

下载必威体育app(3)总结:链球菌感染的疾病

①风湿热:A 族乙型溶血性链球菌

②猩红热:A 族乙型溶血性链球菌

下载必威体育app③风湿性心瓣膜病:A 族乙型溶血性链球菌

④小儿急性肾小球肾炎:A 族β溶血性链球菌

下载必威体育app⑤急性蜂窝织炎:溶血性链球菌

⑥急性淋巴管炎和淋巴结炎:化脓性链球菌

⑦亚急性细菌性心内膜炎:草绿色链球菌

(2)首选药物为非甾体类抗炎药,常用阿司匹林。心脏炎时一般采用糖皮质激素治疗。

下载必威体育app(3)阿司匹林:可引起胃肠道反应、肝功能损害和出血,可采取饭后服用或同服氢氧化铝以减少对胃的刺激,可遵医嘱加用维生素 K 以防止出血;

下载必威体育app(4)预防药物首选长效青霉素

8.类风湿关节炎

(1)滑膜炎是 RA 的基本病理改变

下载必威体育app(2)对称性多关节炎。主要侵犯小关节

下载必威体育app(3)晨僵是 RA 突出的临床表现

(4)关节痛呈对称性、持续性

(5)肾上腺糖皮质激素:适用于活动期有关节外症状者

(6)应卧床休息,以减少体力消耗,限制受累关节活动,保持关节功能位,如膝下放一平枕,使膝关节保持伸直位,足下放置足板,避免垂足。但不宜绝对卧床。

9.系统性红斑狼疮

下载必威体育app(1)遗传因素、性激素、日光、感染、食物、药物

下载必威体育app(2)狼疮小体(苏木紫小体),为诊断 SLE 的特征性依据;“洋葱皮样”病变,以脾脏中央动脉为明显。几乎所有的 SLE 病人均有肾损伤,称狼疮性肾炎。

下载必威体育app(3)蝶形红斑是 SLE 最具特征性的皮肤改变

下载必威体育app(4)晚期发生尿毒症,是 SLE 死亡的常见原因

下载必威体育app(5)忌食含有补骨脂素的食物如芹菜、无花果、香菜;肾功能不全者,给予低盐、低蛋白,限制水钠摄入

下载必威体育app(6)皮肤护理:避免日光暴晒和紫外线等照射;避免接触刺激性物品,碱性肥皂、化妆品;脱发病人每周用温水洗头

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